ICSI запліднення як шанс на батьківство: досвід МЦ «Мати та дитина»

Безпліддя може виникати навіть тоді, коли загальний стан здоров’я здається нормальним. На репродуктивну функцію впливають вік, стрес, хронічні захворювання, спосіб життя та інші фактори. У таких ситуаціях лікар може рекомендувати допоміжні репродуктивні технології. Один з методів, який часто застосовується при чоловічому факторі, — ICSI запліднення. У МЦ «Мати та дитина» програми ДРТ проводяться відповідно до протоколів з контролем лабораторних етапів.

У світі спостерігається тенденція до пізнішого планування вагітності — багато пар звертаються до репродуктолога після 30 років. Це підвищує потребу в точній діагностиці та сучасних методах лікування безпліддя.

Репродуктологія сьогодні розвивається у напрямку персоналізованої медицини: програма лікування підбирається не за шаблоном, а на основі аналізів, діагнозу та репродуктивного потенціалу пари.

«У репродуктології важливо не лише обрати метод, а й чітко визначити причину безпліддя та сформувати індивідуальний план лікування», — кажуть лікарі МЦ «Мати та дитина».

ICSI запліднення: суть методу

ICSI (інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда) — це сучасна методика ДРТ, за якої ембріолог під мікроскопом вводить один життєздатний сперматозоїд безпосередньо в цитоплазму яйцеклітини. Ін’єкція виконується спеціальною мікроголкою діаметром у кілька мікронів, що дозволяє провести маніпуляцію максимально обережно та зберегти структуру яйцеклітини.

Відмінності між ЕКЗ та ICSI:

Чоловічий фактор безпліддя

Не тільки жіночий фактор грає роль у зачатті. Чоловічий — це також одна з найчастіших причин, через яку вагітність не настає. Він може бути пов’язаний з гормональними порушеннями, варикоцеле, запальними процесами, стресом або віковими змінами.

ICSI часто призначають, якщо виявляють:

• олігоспермію — концентрація сперматозоїдів менш ніж 15 млн/мл;
• астенозооспермію — прогресивний рух менш як у 40% клітин;
• тератозооспермію — значна кількість клітин з порушеною будовою;
• азооспермію — відсутність сперматозоїдів в еякуляті через обструкцію або порушення сперматогенезу.

За низької якості сперми класичне ЕКЗ часто не дає очікуваного результату. У таких випадках ICSI дозволяє використати навіть поодинокі життєздатні сперматозоїди, зокрема отримані з тестикулярної тканини хірургічним шляхом — методом мікро-ТЕЗЕ або PESA.

Для уточнення причин порушень сперматогенезу та підбору лікування рекомендована консультація андролога https://mdclinics.com.ua/ua/uslugi/androlog/.

Підготовка до процедури

Зазвичай підготовка охоплює:

• консультацію репродуктолога;
• гормональні аналізи та УЗД;
• спермограму та додаткові дослідження (за показаннями);
• лікування запальних процесів;
• рекомендації щодо способу життя.

Програма підбирається індивідуально після обстеження та оцінки стану здоров’я обох партнерів.

Що відбувається в ембріологічній лабораторії

У програмах ДРТ один з найважливіших етапів проходить в лабораторії. Саме тут відбувається запліднення, а ембріон проводить свої перші дні розвитку в умовах, які мають бути максимально стабільними та контрольованими. Від точності роботи з біоматеріалом і дотримання всіх умов залежить, наскільки успішно пройде програма.

У МЦ «Мати та дитина» лікування безпліддя проводиться відповідно до наказу МОЗ 787 та з контролем лабораторних етапів. 

Для додаткової безпеки роботи з біоматеріалом у лабораторії використовується система RI Witness, яка забезпечує автоматичний контроль ідентифікації зразків на кожному етапі програми ДРТ.

Роль кріоконсервації

Кріоконсервація — це спосіб зберегти ембріони або репродуктивний матеріал, щоб використати їх пізніше. Це особливо зручно, коли потрібно відтермінувати процедуру перенесення ембріона на інший цикл.

Найчастіше кріоконсервацію застосовують, якщо:

• отримано кілька якісних ембріонів;
• перенесення тимчасово відкладають за медичними показаннями;
• пара планує наступну спробу без повторної стимуляції;

Крім того, цей метод використовується, якщо пара планує вагітність пізніше.

Поради лікарів перед стартом програми ICSI

Щоб програма проходила більш прогнозовано, ось що рекомендують лікарі:

• проходити обстеження обом партнерам;
• не відкладати діагностику, якщо вагітність не настає протягом 12 місяців (або 6 місяців після 35 років);
• не змінювати призначення самостійно;
• нормалізувати сон і харчування;
• відмовитися від алкоголю та куріння під час підготовки.

Дотримання цих рекомендацій значно зменшує вплив факторів ризику та краще підготує організм до програми ДРТ.

Результат, підтверджений практикою

Ось кілька фактів, які відображають досвід та підхід МЦ «Мати та дитина»:

• центр працює з 2007 року;
• народилися понад 23 000 малюків завдяки лікуванню;
• ефективність програм ЕКЗ може досягати до 85% залежно від віку та обраної програми;
• у команді працюють понад 20 репродуктологів та лікарів різних спеціалізацій;
• У МЦ «Мати та дитина» лікування безпліддя проводиться відповідно до наказу МОЗ 787;
• центр бере участь у програмі НСЗУ (зокрема безоплатне ЕКЗ);
• є ініціатором соціального проєкту #лелекаприлетить;
• центр є власником відзнаки «Українська народна премія 2025».

ICSI запліднення застосовується за чіткими показаннями та може бути важливою частиною лікування безпліддя. Щоб не втрачати час і зрозуміти реальні причини труднощів із зачаттям, варто пройти діагностику та отримати консультацію фахівців у МЦ «Мати та дитина».